Плоскостопие у взрослых: как распознать и что делать? Советы

Плоскостопие — это состояние, при котором свод стопы, её внутренняя дуга, плоский или значительно уменьшен. Вместо нормальной арки, стопа соприкасается с землей почти всей своей подошвой.

Это может быть врождённым (присутствующим с рождения) или приобретённым (развивается со временем из-за различных факторов, таких как избыточный вес, травмы, слабость мышц стопы). Плоскостопие может вызывать боль, дискомфорт и другие проблемы с ногами и позвоночником.

Продольное плоскостопие — это тип плоскостопия, при котором снижается или полностью исчезает внутренняя продольная арка стопы. Это та самая арка, которая идет вдоль внутренней стороны стопы от пятки до основания больших пальцев. Вместо изгиба, стопа становится более плоской, и вся подошва, или почти вся, соприкасается с землей. Это может приводить к боли в стопах, голенях, коленях и даже спине, поскольку неправильное распределение нагрузки влияет на всю опорно-двигательную систему. Продольное плоскостопие может быть врождённым или приобретённым, и его степень может варьироваться от едва заметной до очень выраженной.

Поперечное плоскостопие — это деформация переднего отдела стопы, при которой уменьшается или исчезает поперечный свод стопы. Этот свод расположен в передней части стопы, между основанием пальцев. При поперечном плоскостопии головки плюсневых костей (кости, расположенные в основании пальцев) расправляются, пальцы могут отклоняться (часто образуется вальгусная деформация большого пальца, или косточка), а стопа становится шире. Это приводит к изменению распределения нагрузки на стопу, что может вызывать боль, дискомфорт, мозоли и натоптыши. Поперечное плоскостопие часто развивается из-за ношения неудобной обуви, особенно обуви на высоких каблуках или узкого носка. Также может быть связано с наследственными факторами и другими заболеваниями.

Плоскостопие можно разделить на несколько типов, в зависимости от причины и характера деформации:

Врожденное плоскостопие: этот тип плоскостопия присутствует с рождения из-за аномалий развития костей и связок стопы. Часто связано с другими врожденными патологиями. Приобретенное плоскостопие: развивается в течение жизни.

Здесь выделяют несколько подтипов

• Статическое плоскостопие: самый распространенный тип. Возникает из-за ослабления связок и мышц стопы, которые поддерживают свод. Может быть вызвано избыточным весом, длительным стоянием, неправильной обувью, травмами.
• Паралитическое плоскостопие: развивается в результате повреждения нервов или мышц, отвечающих за поддержку свода стопы, например, при полиомиелите или церебральном параличе.
• Травматическое плоскостопие: возникает после травм стопы, например, переломов костей, повреждения связок.
• Рахитическое плоскостопие: связано с рахитом (нарушение минерального обмена), при котором кости становятся мягкими и деформируются.

Важно отметить, что эти типы плоскостопия не всегда четко разграничиваются, и в некоторых случаях может присутствовать комбинация факторов. Также, плоскостопие может быть гибким (свод восстанавливается при подъеме на носки) или ригидным (свод не восстанавливается).

Причины плоскостопия

Основная причина - узкая неудобная плохого качества обувь, особенно обувь с плоской подошвой и узкими мысами, которые в последнее время очень популярны в мире моды. Другие причины:

• Наследственная предрасположенность
• Избыточный вес
• Большая физическая нагрузка на ноги
• Ношение обуви на высоком каблуке
• Рахит в детском возрасте
• Сахарный диабет

Плоскостопие описывают степенями в зависимости от того, насколько сильно свод стопы уплощен и насколько это влияет на функции стопы и всего организма. Обычно выделяют три степени:

• Первая степень (лёгкая): свод стопы несколько уплощен, но всё ещё сохраняется. При ходьбе и стоянии может быть незначительная усталость в ногах, иногда лёгкая боль. Изменения видны на рентгенограмме, но не всегда заметны визуально. Функции стопы в целом не сильно нарушены.
• Вторая степень (средняя): свод стопы значительно уплощен, почти полностью отсутствует. Усталость и боль в ногах более выражены, могут появляться боли в голенях, коленях, пояснице. Деформация стопы видна невооруженным глазом. Нарушение функций стопы более заметно, появляются трудности с длительной ходьбой и стоянием.
• Третья степень (тяжёлая): свод стопы полностью отсутствует, стопа приобретает плоскую форму. Выраженная боль в стопах, голенях, коленях, пояснице. Длительное стояние и ходьба крайне затруднены, могут быть ограничения в движении. Значительно нарушены функции стопы, возможны деформации других суставов.

Симптомы

Основной и самый главный симптом - боль в ногах.

Также могут быть отеки нижних конечностей, припухлость косточки у большого пальца стопы, и как следствие - изменение походки. Походка у человека становится косолапая, неуклюжая и тяжелая. Профилактика плоскостопия направлена на укрепление мышц стопы и голени, поддержание нормального тонуса связок и правильного развития костей стопы. Она особенно важна в детском возрасте, когда стопа ещё формируется. Ключевые моменты профилактики:

• Правильная обувь: обувь должна быть удобной, с небольшим, но устойчивым каблуком (1-2 см), с хорошей фиксацией стопы и поддержкой свода. Избегать плоской подошвы и обуви на высоком каблуке, а также тесной или слишком свободной обуви.
• Укрепление мышц стопы и голени: регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц стопы и голени, очень важны. Это могут быть специальные упражнения для стоп (сжимание и разжимание пальцев, катание мячика ногой, ходьба на носках и пятках), а также физические активности, включающие ходьбу, бег, плавание.
• Правильная осанка: прямая спина и правильная осанка способствуют равномерному распределению нагрузки на стопы и предотвращают развитие плоскостопия.
• Контроль веса: избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку на стопы, что может способствовать развитию или усугублению плоскостопия. Поддержание здорового веса очень важно.
• Своевременное лечение: при первых признаках плоскостопия необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Своевременное лечение может предотвратить развитие более серьезных проблем.
• Массаж стоп: регулярный массаж стоп способствует улучшению кровообращения и укреплению мышц.

Профилактика плоскостопия – это комплекс мер, и эффективность зависит от регулярности и системности их выполнения. Важно помнить, что лучшая профилактика – это здоровый образ жизни, включающий правильное питание, достаточную физическую активность и умеренную нагрузку на ноги.

Литература

1. Бедарева М.С. Профилактика и лечебные физические упражнения при плоскостопии // Проблемы и перспективы развития образования в России. – 2015. – № 33. – С. 90-91.
2. Гацкан О.В. Формирование плоскостопия, его профилактика и лечение при различных формах // Тенденции развития науки и образования. – 2020. – №65 (часть 1). – С. 60-65.
3. Баламутова Н.М., Шейко Л.В. Применение лечебно-оздоровительного плавания для профилактики плоскостопия у школьников // Актуальные научные исследования в современном мире. – 2016. – № 11-3 (19). – С. 49-51.