Что такое туннельный синдром и как его избежать? Советы физиотерапевта для тех, кто много работает за компьютером

Современный мир немыслим без компьютеров. Многие из нас проводят за ними большую часть дня, выполняя работу, для общения и развлечения. Однако эта удобная технология таит в себе опасность для здоровья, в частности, развития туннельного синдрома. Этот недуг, всё чаще диагностируемый у офисных работников, способен существенно снизить качество жизни, вызывая сильную боль и ограничение подвижности рук. Давайте разберемся, что это за заболевание, как оно возникает и, что самое важное, как его предотвратить.

Туннельный синдром, также известный как синдром карпального канала, возникает из-за сдавливания срединного нерва в запястье. Этот нерв проходит через узкий канал, образованный костями и связками запястья, вместе с сухожилиями, отвечающими за сгибание пальцев. Уменьшение пространства в этом канале приводит к компрессии нерва, вызывая воспаление и отек. В результате появляются характерные симптомы, связанные с нарушением функции срединного нерва, который отвечает за чувствительность и движение большого, указательного, среднего пальцев и части безымянного, а также за работу мышц большого пальца. Компрессия нерва может быть следствием повторяющихся движений кистями рук или неправильной рабочей позы.

Причины развития туннельного синдрома

Туннельный синдром возникает из-за длительного и повторяющегося напряжения мышц кисти и предплечья. К факторам риска относятся: повторяющиеся движения (работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), неправильная поза и эргономика рабочего места, травмы запястья, заболевания (ревматоидный артрит, диабет, гипотиреоз), опухоли запястья и беременность.

Проявления туннельного синдрома, от лёгкого онемения и покалывания в большом, указательном, среднем и части безымянного пальцев до сильной боли в запястье, распространяющейся на предплечье, зависят от степени поражения нерва. Возможны слабость в кистях, затрудняющая точные движения, онемение всей кисти и отек запястья. Характерны ночные боли и усиление симптомов при работе руками.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск развития туннельного синдрома: Длительная работа за компьютером: проведение за компьютером более 4-5 часов в день значительно увеличивает вероятность развития заболевания. Неправильная поза: сгорбленная поза, неправильное положение рук и запястий увеличивают нагрузку на запястный канал. Повторяющиеся движения: постоянное повторение одних и тех же движений, например, при печатании, использовании мыши или работе на конвейере. Беременность: изменение гормонального фона во время беременности может способствовать развитию отеков и сдавливанию срединного нерва. Диабет: диабет увеличивает риск развития различных неврологических проблем, в том числе туннельного синдрома. Наследственность: наследственная предрасположенность может повышать риск развития туннельного синдрома.

Профилактика туннельного синдрома

Профилактика – лучший способ предотвратить развитие туннельного синдрома. Вот несколько рекомендаций:

Эргономика рабочего места:

• Правильное положение клавиатуры и мыши: клавиатура и мышь должны быть расположены на уровне локтей, чтобы запястья были прямыми. Избегайте сгибания или переразгибания запястий. Используйте эргономичные клавиатуры и мыши.
• Поддержка для запястий: используйте подставки для запястий, чтобы снизить нагрузку на запястный канал.
• Правильная поза: сидите прямо, не сгибайтесь и не сутультесь. Поддерживайте спину с помощью эргономичного стула. Регулярно меняйте позы.
• Упражнения для кистей и запястий: выполняйте специальные упражнения, чтобы улучшить кровообращение в руках и разминать запястья. (Примеры упражнений приведены ниже).
• Регулярные перерывы во время работы: делайте перерывы каждые 30-60 минут, чтобы дать рукам отдохнуть. Вставайте и разминайтесь.
• Укрепление мышц предплечья: сильные мышцы предплечья лучше поддерживают запястье, снижая нагрузку на срединный нерв. Включите в свою программу тренировок упражнения на укрепление мышц предплечья.
• Избегание длительного напряжения: старайтесь избегать длительных периодов работы с руками в одной и той же позиции. Правильный выбор инструментов: используйте инструменты с удобными ручками и оптимальным весом.

Мифы о туннельном синдроме

Распространенное заблуждение: это заболевание возникает только у программистов или людей, много работающих за компьютером. Туннельный синдром — это не только проблема людей, много работающих за компьютером. Он может развиться у представителей любых профессий, и даже у тех, кто не использует компьютер в своей работе. Важно понимать, что любое повторяющееся движение,
приводящее к перенапряжению мышц запястья, может стать причиной заболевания. Другой распространенный миф, что туннельный синдром – это исключительно временное явление, которое пройдет само по себе. В некоторых случаях симптомы могут временно уменьшаться, но без лечения болезнь прогрессирует, приводя к более серьезным последствиям.

Примеры упражнений для профилактики туннельного синдрома

Выполняйте медленные сгибания и разгибания запястий, а также вращения кистей влево и вправо. Повторяйте по 10-15 раз в каждом направлении.

• Сжимание и разжимание кулаков: Сжимайте кулаки сильно, задерживаясь на несколько секунд, а затем разжимайте. Повторяйте 10-15 раз.
• Растяжка кистей: Вытяните руки перед собой, пальцы направьте вниз. Наклоните кисти, потянув пальцы вверх. Задержитесь на 15-20 секунд. Повторите несколько раз.
• Круговые движения кистями: Выполняйте круговые движения кистями рук по часовой стрелке и против нее. Повторите 10-15 раз в каждом направлении.
• Растяжка пальцев: Выпрямите пальцы, затем согните каждый палец к ладони, задерживаясь на несколько секунд. Повторите несколько раз для каждого пальца.

Историческая сводка

Нет единого момента в истории, который можно назвать "открытием" туннельного синдрома. Понимание заболевания развивалось постепенно. Врачи описывали симптомы, похожие на карпальный туннельный синдром, еще в XIX веке. Однако, точное понимание анатомической основы заболевания (сдавление срединного нерва в карпальном канале) и его связи с повторяющимися движениями сформировалось лишь в XX веке.

В 1950-х годах появились более подробные описания клинических проявлений и методов лечения, включая хирургическое вмешательство. С ростом использования компьютеров и автоматизированных технологий в последние десятилетия XX века, заболеваемость туннельным синдромом существенно возросла, что привело к более интенсивным исследованиям и разработке методов профилактики.

Таким образом, история туннельного синдрома - это не история одного открытия, а эволюция медицинского понимания, от отдельных наблюдений к целостной картине болезни, сильно связанная с технологическим развитием. Туннельный синдром серьезно влияет на качество жизни, но его можно предотвратить. Профилактика включает эргономичную организацию рабочего места, регулярные упражнения для кистей и запястий, а также регулярные перерывы в работе. При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу.

Литература

1. Иванова, Е.П.,др. (2020).Влияние физической терапии на симптомы туннельного синдрома. *Физическая и реабилитационная медицина*, *2*(1), 22-28.
2. Федоров, В.И., и др. (2021).Хирургическое лечение туннельного синдрома: анализ результатов в зависимости от стадии заболевания. *Анналы клинической хирургии*, *8*(4), 55-62.
3. Иванов, А.В., Петрова, Е.М. (2022). Эпидемиологические особенности туннельного синдрома у работников компьютерных специальностей. *Российский медицинский журнал*, *10*(3), 12-18.