Более чем в половине (57%) случаев шизофрения была диагностирована в относительно молодом возрасте (14—39 лет). В этой возрастной группе большую часть (61%) составили мужчины, и лишь 39% — женщины.1.
Впервые термин “шизофрения” был введен швейцарским психиатром Эйгеном Блейлером в 1911 году. Это заболевание часто сопровождается галлюцинациями, бредом, нарушением когнитивных функций и социальной изоляцией. Первые антидепрессанты для лечения шизофрении были изобретены в 60-х годах прошлого века, а нейролептики — в 90-х. 2.
Параноидная шизофрения – сопровождается бредом и галлюцинациями.
Дезорганизованная шизофрения – проявляется расстройством сознания и простотой эмоционального состояния.
Кататоническая шизофрения – преимущественно психомоторные нарушения.
Недифференцированная шизофрения – наблюдается психотическая симптоматика, не соответствующая кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении.
Остаточная шизофрения – слабое проявление позитивной симптоматики.
МКБ-10 (Международная классификация болезней) выделяет еще два типа шизофрении:
Простая шизофрения – выявляется постепенное прогрессирование негативной симптоматики при отсутствии острых психозов.
Постшизофреническая депрессия – возникает после обострения, характеризуется устойчивым снижением настроения на фоне неярко выраженных остаточных симптомов шизофрении.
Проявления шизофрении чаще всего происходит в пубертатном возрасте.
Симптомы и признаки
У шизофрении очень большой спектр симптоматики, и проявление ее наблюдается у разных пациентов. Симптомы обычно разделяют на позитивные и негативные.
Симптомы, которые болезнь приносит в жизнь человека, дополняя его обычный опыт.
Галлюцинации зрительные и слуховые.
Чаще встречаются слуховые, пациенту может казаться, что голоса находятся у него в голове. И голоса далеко не добрые, они приказывают и даже угрожают. Бывает, голосов несколько, и они еще больше сводят с ума своими спорами в голове у пациента. Зрительные галлюцинации происходят реже, но зато могут сопровождаться тактильными галлюцинациями. Например, пациенту кажется, что у него в животе живет змея.
Бред.
Этот симптом можно отнести к продолжению уже выше сказанным галлюцинациям. Пациенту кажется, что им управляют потусторонние силы, постоянно преследуя его.
Бывает и бред с дисморфофобическим направлением.
Дисморфофобия - психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным дефектом и/или особенностью своего тела. 3.
Он проявляется в двух состояниях. Пациент считает себя никчемным, уродом, виноватым во всех несчастьях. Либо, наоборот, очень активно развивается мания величия, при которой пациент считает себя очень важной “птицей”.
Навязчивые идеи
Мысли, которые по накатанной все больше не оставляют пациента в покое.
Расстройства движений и речи.
Нарушение в двигательном функционале выглядит в виде кататонического ступора или кататонического возбуждения.
При более тяжелых стадиях шизофазии у человека бессвязная речь, лишенная смысла.
Симптомы не обязательны для диагностики шизофрении и наблюдаются не у всех пациентов.
Нарушения воли и, в первую очередь, целенаправленного поведения считаются ключевыми негативными симптомами шизофрении. При этом заболевании повреждается система вознаграждения и нарушается способность к целенаправленному планированию. Пациенты могут получать удовольствие от текущего момента, но не способны спроецировать это чувство на будущее, что приводит к парадоксу ангедонии.
Отчуждение, абулия, апатия, ангедония и социальная изоляция, вероятно, имеют общий механизм, основанный на нарушениях в мотивационной сфере, включая снижение мотивации к социальной активности. Еще один аспект связан с нарушением эмоционального выражения, что проявляется в бедности речи, аналогичной скудности спонтанной речи, и аффективной сглаженности — снижении выразительности лица, интонаций голоса и жестикуляции.
Шизофрения — это психическое расстройство, которое часто наблюдается в совокупности с другими расстройствами, например. депрессия, алкоголизм и наркомания. К сожалению не редкость и суицидальные наклонности. На почве ярких проявлений симптомов, как правило, человек, страдающий шизофренией, социально беспомощен и вследствие этого не может быть работоспособен.
Завершающая стадия шизофрении характеризуется дефектом, который проявляется в виде устойчивых и глубоких нарушений мышления, в снижении потребностей, апатии и равнодушии. Степень выраженности этого дефекта может значительно варьироваться.
Литература