Психологический стресс делится на информационный и эмоциональный:
- Информационный стресс возникает в ситуациях информационных перегрузок, когда человек не справляется с задачами и не успевает принимать верные решения в требуемом темпе при высокой ответственности за последствия.
- Эмоциональный стресс появляется в условиях угрозы, опасности или обиды. Эмоциональный аппарат первым реагирует на экстремальные и повреждающие факторы (Анохин, Судаков).
Анохин предложил концепцию «опережающего отражения», согласно которой перед выполнением действия формируется аппарат «акцептор действия», принимающий обратные сигналы и сопоставляющий их с целью действия для формирования более точного ответа.
Таким образом, стрессовое воздействие вызывает защитные и адаптивные нейрогуморальные реакции, известные как общий адаптационный синдром. Стресс может влиять на поведение человека по-разному: от улучшения деятельности до дезорганизации, повышая или понижая адаптационные возможности и приспособляемость к среде.
Поверхностная энергия доступна по первому требованию, именно она задействуется на фазе тревоги, обеспечивая первичную адаптацию к стрессорному воздействию. Глубокая адаптационная энергия мобилизируется на фазе тревоги и вступает в действие на фазе резистентности, обеспечивая адаптацию к сложившейся ситуации.
Если травма была незначительной, повышенная тревожность и другие симптомы стресса обычно проходят в течение нескольких часов, дней или недель. Однако, если травма была сильной или события повторялись многократно, болезненная реакция может длиться годами.
Когда человек не может снять внутреннее напряжение, вызванное психической травмой, его тело и психика находят способы адаптироваться к этому напряжению, что и составляет механизм посттравматического стресса.
Современные взгляды утверждают, что стресс становится травматическим, когда воздействие стрессора приводит к нарушениям в психической сфере, аналогичным физическим нарушениям. В таких случаях повреждаются структура «самости», когнитивная модель мира, аффективная сфера, неврологические механизмы, управляющие процессами научения, и система памяти.
В результате человек испытывает повышенную реакцию испуга на неожиданные или громкие звуки. При малейшей неожиданности он может делать резкие движения: бросаться на землю при звуке низколетящего вертолета, резко оборачиваться и принимать боевую позу при ощущении приближения кого-то со спины. Такие явления известны как флэшбек-эпизоды и вызывают выраженный дистресс, сопровождаясь физиологическими реакциями на ключевые стимулы, связанные с травмой.
К характеристикам психотравмирующего события отнесены:
- повышенный риск угрозы жизни;
- утрата близкого человека;
- внезапность события;
- одиночество и закрытость в момент событий других людей;
- влияние общественного мнения;
- наличие защиты от возможного повторения психотравмирующего события;
- моральные конфликты, связанные с событием;
- пассивная или активная роль человека в этой ситуации;
- непосредственные воздействия данного события.
Симптомы стресса, проявляющиеся на психологическом уровне:
- постоянная раздражительность при общении с людьми;
- чувство, что вы не вполне справляетесь с повседневными заботами, и у вас возникают проблемы на работе, в семье или где-то ещё, где вы справлялись вполне успешно;
- потеря интереса к жизни;
- постоянный или возникающий от случая к случаю страх заболеть;
- постоянное ожидание неудачи;
- чувство, что я плохой, или даже ненависть к самому себе;
- трудности в принятии решений;
- потеря интереса к другим людям;
- постоянное чувство едва сдерживаемого гнева или ярости;
- чувство, что вы являетесь объектом враждебности со стороны других людей;
- утрата чувства юмора и способности смеяться;
- безразличие (к работе, домашним делам, внешности, друг к другу и т.д.);
- страх пред будущим или страх перед чем-то ещё, что ощущается, как фатально неизбежное;
- страх перед собственной несостоятельностью;
- чувство, что никому нельзя доверять;
- пониженная способность к концентрации;
- сильный страх открытого или замкнутого пространства, страх уединения.
Индивидуальные различия людей играют важную роль в проявлении стресса. Не существует двух людей с абсолютно одинаковыми реакциями на стресс, поскольку большинство стрессов инициируется и воспроизводится самим человеком.
Попадание в травматические ситуации — это только одна сторона медали, одна из основных причин, которая может вызвать посттравматическое стрессовое состояние. Другая, не менее важная сторона, связана с тем, как человек реагирует на само травматическое событие, и как он «перерабатывает» пережитое. Это касается уровня эмоциональной устойчивости индивида, его личностных ресурсов, особенностей защитных психологических механизмов, наличия или отсутствия тесных эмоциональных связей с окружающими людьми, поддержки с их стороны и других факторов.
Изменившаяся за последние годы общественная ситуация позволила специалистам вплотную заняться изучением отрицательных психологических последствий, возникающих в результате пребывания человека в травматических ситуациях.
Совсем недавно в клиническом стандарте, которым руководствуются отечественные врачи, посттравматическое стрессовое расстройство как отдельная категория отсутствовало, и, следовательно, медики не могли определять инвалидность по этому заболеванию.
Таким образом, люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, не могли получать необходимую социальную и медицинскую помощь.
Специалисты диагностируют это расстройство по чётко определённым клиническим критериям. Непрофессионалы же называют его «заболеванием души» и утверждают, что это не психическое расстройство, а реакция личности на тяжелое душевное потрясение.
В целом, человек обладает значительными возможностями адаптироваться к любым изменениям в своей жизни и приспосабливаться к различным условиям. Однако при этом он сам изменяется как на уровне организма, так и на психологическом уровне.
Выделено два основных личностных типа реагирования на пережитое.
Первый — это когда прошлое не «отпускает».
Ненавязчиво и неотступно возвращаются травматизирующие картины, постоянные мысли о том, «что было». В памяти внезапно всплывают ужасные, неприятные сцены, связанные с пережитым. Каждый намек, все, что может напомнить о том, что было именно с тобой: какое-то зрелище, запах, напоминающие «то», как будто извлекают из глубин этой «черной дыры» памяти картины и образы травматических событий, сознание как бы раздваивается: ты дома, но ты на фронте.
Эти неожиданные, «непрошеные» воспоминания могут длиться от нескольких секунд и минут до нескольких часов. И как следствие - человек снова испытывает сильнейший стресс.
Второй тип реагирования - травматический опыт сознательно вытесняется
Человек старается избегать мыслей и воспоминаний о пережитом, стремится не попадать в те ситуации, которые могли бы напомнить, вызвать эти воспоминания, пытается делать все так, чтобы не вызвать их снова.
«Непрошеные» воспоминания приходят также во сне в виде ночных кошмаров, которые иногда, как видеозапись, воспроизводят травматическую ситуацию, и с такой же пугающей точностью человек во сне переживает собственные реакции на эту ситуацию. Он просыпается в холодном поту, задыхаясь, с сильно бьющимся сердцем, с напряженными мышцами, чувствуя себя совершенно разбитым.
Одним из признаков посттравматического состояния является очень тяжело переживаемая утрата способности, полностью или частично, устанавливать близкие и дружеские отношения с окружающими людьми, реже возникают или вообще исчезли периоды творческого подъема, вместо этого охватывает чувство отчужденности от окружающего мира, от людей.
Человек начинает ощущать собственное изменение, в этих случаях психологи говорят о возникновении другого «Я».
Эти ощущения трудно, иногда просто невозможно выразить, осознать, и как следствие вырастает реальное отчуждение от близких: «им меня не понять». Возникает депрессия, человек начинает чувствовать себя неуверенным, никчемным и отвергнутым.
В состоянии посттравматического стресса депрессия достигает самых беспросветных глубин отчаяния, человек утрачивает смысл существования, и все это сопровождается истощением и апатией.
