Панкреатит или воспаление поджелудочной железы – одно из самых опасных заболеваний пищеварительной системы. Коварство этого заболевания заключается в том, что ткань железы разрушается не только из-за собственно воспалительного процесса, но вследствие действия пищеварительных ферментов, которые вырабатывает поджелудка. В связи с этим воспаление поджелудочной железы может привести к тяжелой интоксикации и нарушению работы жизненно важных органов.
Поджелудочная железа выполняет ряд важных задач в пищеварительной системе, вырабатывая ферменты, необходимые для расщепления в кишечнике компонентов съеденной пищи. Она также выполняет эндокринную функцию, регулируя уровень сахара в организме. При остром воспалении пищеварительные ферменты задерживаются внутри железы и начинают разрушать ее ткани.
Панкреатит бывает двух видов: острый и хронический. Острый панкреатит– тяжелое заболевание с выраженными признаками, сопровождающееся сильной болью, которое требует неотложного лечения в хирургическом отделении.
Хронический панкреатит– это долгосрочная, вялотекущая патология, при которой воспаление не является интенсивным, нередко даже отсутствуют его признаки, но при этом происходят необратимые изменения в железистой ткани и протоках. Здоровая ткань железы постепенно замещается соединительной тканью, не способной к выработке пищеварительных соков. Пациенты с хроническим панкреатитом могут лечиться дома под постоянным наблюдением врачей-терапевтов и хирургов, но в некоторых случаях потребуется стационарное лечение.
Также принято выделять виды панкреатита в зависимости от его причин– например, инфекционный, алкогольный, аутоиммунный и даже идиопатический, то есть панкреатит неизвестной природы.
Панкреатит– это заболевание, которое в зависимости от его формы проявляет себя различными симптомами. Острый панкреатит характеризуется интенсивной болью под ребрами слева и справа, под грудиной. Хронический панкреатит может продолжаться длительное время, не проявляясь явными признаками.
Помимо боли, симптомы панкреатита включают в себя тошноту и рвоту, лихорадку, вздутие живота, нарушения стула, пожелтение кожи и склеры глаз, учащенное сердцебиение и непонятную потерю веса. Боль может также являться ключевым признаком, позволяющим различить форму болезни: острая боль обычно возникает внезапно, в то время как хронический панкреатит проявляется приступами боли, которые усиливаются после еды.
Панкреатит вызывается преждевременной активацией пищеварительных ферментов в организме. В норме эти ферменты остаются неактивными до попадания в кишечник, но при патологических состояниях они начинают разрушать клетки поджелудочной железы. Заболевание также может быть вызвано болезнетворными микроорганизмами, которые проникают в железу из других частей пищеварительной системы через кровь и лимфу.
Факторы, способствующие развитию панкреатита, включают злоупотребление алкоголем, желчнокаменную болезнь, неправильное употребление лекарств, вирусные и бактериальные инфекции, курение, высокий уровень триглицеридов и кальция в крови, нарушение функций иммунной системы, аномалии в анатомии, приводящие к задержке ферментов, воспаление желчных протоков и кишечника, травмы живота и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Гастроэнтерологи всегда выделяют алкоголизм и болезни желчных путей как основные негативные факторы, влияющие на поджелудочную железу.
При появлении признаков панкреатита необходимо обратиться к врачу. Гастроэнтерологи проводят первичный осмотр, выявляя основные симптомы заболевания. После выявления явных симптомов специалисты нашей клиники назначают комплекс инструментальных и лабораторных исследований для окончательной диагностики и выбора оптимального лечения.
Анализы мочи: Проводится обширный биохимический анализ мочи для выявления ключевых индикаторов болезни. Повышенная активность поджелудочных ферментов и высокий уровень лейкоцитов указывают на воспаление в органе;
Лабораторные тесты кала и мочи: Дополнительные лабораторные исследования позволяют выявить клинические признаки панкреатита. При хроническом воспалении поджелудочной железы копрограмма часто обнаруживает избыточное содержание жиров в кале;
Ультразвуковое исследование брюшной полости: Этот метод визуализации безопасен и позволяет врачу изучить структуру тканей, выявив причины воспаления;
Эндосонография: Это передовой метод исследования, объединяющий преимущества УЗИ и эндоскопии. Для более точного осмотра тканей поджелудочной железы врач вводит в желудочно-кишечный тракт гибкую трубку с особым датчиком;
Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография: Эффективные методы визуальной диагностики. Послойные изображения, полученные с помощью КТ или МРТ, используются для более точного поиска;
Рентгеноконтрастная визуализация протоков поджелудочной железы: Применяется для определения основной причины воспаления органа.
Такой подход к диагностике панкреатита позволяет точно выявить и понять характер болезни, что является ключом к успешному и эффективному лечению.
Эффективное лечение панкреатита - залог быстрого выздоровления. Подходя к пациентам с учетом индивидуальных особенностей, врачи нашей клиники предлагают комплексные терапии, направленные на устранение воспалительных процессов и предотвращение осложнений.
При остром панкреатите специалисты назначают внутривенное введение противомикробных средств для предотвращения инфекции и восстановление баланса жидкости и питательных веществ с использованием специальных растворов. Также используются средства для очищения организма от токсинов и обезболивающие препараты. Пациентам рекомендуется воздерживаться от еды в начале лечения, получая все необходимые питательные вещества внутривенно.
При хроническом панкреатите применяется лечебная диета и ферментные препараты. Правильное питание играет важную роль в терапии болезни, и следование рекомендациям врачей способствует успешному лечению.
Хирургические методы применяются в случаях гнойных процессов, закупорки протоков железы, некроза органа и других серьезных осложнений. Операции могут включать в себя вскрытие очагов нагноения и удаление нежизнеспособных тканей, удаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни, удаление конкрементов из железистых протоков, создание искусственного сообщения между протоком органа и просветом двенадцатиперстной кишки и рассечение сфинктера Одди. Эти процедуры направлены на улучшение оттока поджелудочного сока и желчи, способствуя восстановлению нормальной функции органа.
Литература
-Uhl W., Warshaw A., Imrie C. “IAP guidelines for the surgical management of acute pancreatitis” // Pancreatology. 2002. Vol. 2. P. 565–573.
-Багненко С.Ф., Толстой А.Д., Красногоров В.Б. и др. “Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения)” // Анналы хирургической гепатологии. – 2006, Т.11, №1. – С. 60 – 66.
-Banks P.A., Freeman M.L. “Practice Guidelines in Acute Pancreatitis” // Am J Gastroenterol. 2006;101:2379–2400.