Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)– собирательное название обширной группы заболеваний, возникающих при внедрении в слизистые оболочки дыхательных путей различных вирусов и сопровождающихся повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле, а также общим недомоганием. В быту такие патологии принято называть простудными заболеваниями или простудой.
ОРВИ могут иметь легкое, среднетяжелое или тяжелое течение, причем степень тяжести заболевания определяется по выраженности катаральных симптомов, степени повышения температуры, а также выраженности общего недомогания. В отдельных случаях ОРВИ могут привести к возникновению осложнений, таких как бронхит или пневмония.
Как понятно из названия, причиной ОРВИ является заражение вирусом, тропным к слизистой дыхательных путей, например, вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами. Все эти патогены, кроме аденовирусов, характеризуются низкой стойкостью во внешней среде и быстро гибнут под воздействием УФ-лучей, при химической дезинфекции, а также в условиях низкой влажности.
Поскольку существует множество типов ОРВИ, в течение одного сезона можно переболеть несколько раз. Эпидемии гриппа, вызванные появлением нового штамма вируса, выявляются примерно каждые два или три года. Респираторные вирусы часто становятся источником вспышек простудных заболеваний в школах и детских садах.
Инфицирование возможно при контакте с зараженным человеком, причем чем меньше времени прошло с момента появления симптомов болезни, тем заразнее источник инфекции. Как правило, вирусы передаются воздушно-капельным путем, с капельками слюны зараженного человека во время разговора, чихания или кашля. В некоторых случаях заражение может происходить и контактно-бытовым путем.
Человек, особенно в детском возрасте, весьма восприимчив к респираторным вирусам. После перенесенной простуды на недолгое время формируется иммунитет, однако он является неустойчивым и типоспецифическим. К некоторым ОРВИ, например, к инфекциям, вызванным аденовирусом, вырабатывается стойкий иммунитет, но исключительно к тому вирусу, которым человек недавно переболел, от других серовариантов аденовируса он не защищает.
Для большинства ОРВИ характерен короткий (2-7 дней) инкубационный период. У вируса грипп этот период короче: от нескольких часов до 4 дней. После завершения инкубации внезапно появляются катаральные симптомы, а также признаки недомогания, зачастую включающие повышение температуры. Конкретные симптомы могут варьировать в зависимости от типа вируса, спровоцировавшего болезнь.
Для аденовируса инкубационный период составляет 2-12 дней. Симптоматика начинает проявляться остро, с лихорадкой, кашлем и ринореей. Повышенная температура может сохраняться до 6 дней, иногда лихорадка проходит двумя волнами. Характерные симптомы аденовирусной ОРВИ включают в себя:
Кроме того, аденовирусная инфекция может сопровождаться конъюнктивитом, начиная с одного глаза и затем распространяясь на оба. У детей младшего возраста также могут возникнуть нарушения со стороны ЖКТ, в виде расстройства стула и болей в животе.
Заболевание характеризуется длительным и часто волнообразным течением, обусловленным распространением вируса и формированием новых патологических очагов. В тяжелых случаях возможно появление осложнений– воспаления легких, менингоэнцефалита, отита, синусита, нарушения функции почек.
Для РС вируса инкубационный период составляет 2-7 дней. У взрослых инфекция чаще всего протекает легко, с насморком, покраснением горла и болью при глотании. Температура тела обычно держится на уровне субфебрильных цифр.
В случае осложнений РС-инфекции, возможно развитие пневмонии, на которую будут указывать такие симптомы, как повышение температуры, выраженная интоксикация и учащенное дыхание, приступы удушья, приступообразный кашель с густой мокротой.
Легкая РС-инфекция длится не более недели, тяжелая форма болезни может продолжаться до 3 недель. У детей первого года жизни инфекция может протекать тяжело, сопровождаясь высокой температурой, кашлем, рвотой и диареей.
При риновирусной ОРВИ инкубационный период составляет 1-6 дней. В отличие от некоторых других респираторных инфекций, риновирусная простуда редко сопровождается сильной интоксикацией, температура крайне редко поднимается выше отметки 38 градусов. Среди типичных симптомов риновирусной простуды:
Осложнения при риновирусной инфекции встречаются редко и связаны, как правило, с присоединением бактериальной флоры или обострением хронических патологий.
Респираторную вирусную инфекцию диагностируют на основе клинических признаков, а также данных опроса и осмотра пациента. Однако для более точной диагностики и определения конкретного вируса могут применяться лабораторные методы, такие как РИФ (реакция иммунной флюоресценции) и ПЦР (полимеразная цепная реакция).
При появлении осложнений может потребоваться консультация врача-пульмонолога или ЛОРа. При подозрении на пневмонию может потребоваться рентгенография легких.
Лечение ОРВИ, как правило, проводится на дому, и лишь в случае тяжелого течения болезни или возникновения опасных осложнений требуется госпитализация. Врач подбирает методы лечения в зависимости от конкретных проявлений болезни и их выраженности. Важно оставаться в постели, особенно при повышении температуры, пить больше жидкости, есть легкие и питательные продукты.
В зависимости от симптомов врач может назначить:
Физиопроцедуры и ингаляции также могут применяться в лечении ОРВИ. После выздоровления врач может рекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов и адаптогенов.
Осложнения простудных заболеваний могут иметь как вирусную природу, так и развиваться из-за присоединения бактериальной инфекции.
ОРВИ могут осложниться такими заболеваниями и состояниями как:
Выраженная интоксикация, особенно при гриппе, может вызывать судороги, менингеальные проявления, сбои сердечного ритма и миокардит.
Прогноз при ОРВИ обычно благоприятный, осложнения чаще встречаются у пациентов старшего возраста, детей младше года и ослабленных людей. Ложный круп, отек легких и энцефалопатия могут быть причиной летального исхода. Для предотвращения заболевания важна своевременная вакцинация от гриппа, соблюдение гигиенических правил, правильное питание, закаливание, прием витаминов при необходимости.
