Булимия. Влияние стресса и самооценки на развитие булимии

БУЛИМИЯ -  от греческих слов bous (бык) и limos (голод) много лет используется в медицинской литературе для обозначения непреодолимого, болезненного повышения аппетита. Упоминания о данной проблеме встречались еще в литературе периода античности, в которой описывалось необъяснимое чувство неодолимого «бычьего» голода. Согласно наблюдениям знаменитого философа и врача древности Галена (2-й век н.э.), непреодолимому голоду сопутствовал упадок сил, бледность кожи, похолодание конечностей, подавление моторики желудка, слабый пульс.¹

Но уже на официальном уровне этот диагноз был замечен благодаря высокому росту развития случаев булимии в 1970-х и 80-х годах, из-за большого акцента внимания у средств массовой информации и “подсаживания” идеи идеала женской красоты.

Определение булимии - это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, приводящее к приступам бесконтрольного питания в больших количествах, после чего происходит  принудительное опустошение желудка. В момент переедания человек начинает чувствовать: стыд, страх и вину, теряя все больше контроль при потреблении пищи. Из-за этого начинается компенсаторное поведение, как бы в наказание себе: голодовка, употребление слабительных или мочегонных препаратов, насильное превышение физической нагрузки.

Причины и последствия

По статистике приблизительно 90 % всех людей, у которых диагностирована булимия - женщины, подавляющие большинство возраста от 12 до 25 лет. У них начинается активное искажение в оценке своего физического состояния, веса и формы тела. Окружение, смотря на такую женщину (девушку), увидело измученное, истощенное тело, но она сама видит - толстое, некрасивое тело, с множественными недостатками. Либо наоборот - полностью обезвоженное исхудавшее тело считают эталоном красоты, которое заслуживает восхищение. По наблюдениям специалистов, 5–20 % людей с этим расстройством умирают с серьезными медицинскими осложнениями, вызванными низким весом и ограниченным питанием.²

Основной процент, кто находится в группе риска - это подростки. Все начинается во время перестройки гормонального фона, когда начинает меняться привычное для ребенка (подростка) тело. В обществе все больше обращают внимание на внешний вид и его трансформацию. Подключается тревожность, сомнения, осуждение и поиск выхода из ситуации, чтобы стать лучше для того самого окружения, друзей или второй половины.

Или происходит второй вариант событий, те же подростки, но уже  страдающие анорексией, на гормональном фоне перестают контролировать свой вес, и на ее место приходит булимия.

Начинаются неконтролируемые приступы обжорства и потребление большого количества еды, с последующей принудительной рвотой.

При этом покой и умиротворение не наступает. Сохраняется беспокойство о безобразной внешности. Хотя, кажется, что достиг результата, который нравится тебе.

Очень долгое время последствия булимии можно не замечать, приступы обжорства и рвоты случаются тайно, так что симптомы могут сохраняться годами, а сам человек может отрицать саморазрушительные действия, ведь ему в этот момент кажется, что все во благо себе. В этом и есть коварность этого заболевания. Внешне кажется, будто все в порядке и человек вне какой-либо опасности.

На следующем этапе саморазрушения подключаются психоактивные вещества или успокоительные вещества, которые на данный момент покажутся решением проблемы. Развития эмоциональных расстройств, депрессий и других расстройств личности  часто сосуществуют с нервной булимией и психологически нестабильным внутренним миром, который все больше становится шатким. 

Важно не упустить

Большинство людей, которые страдают булимией, изначально имеют нормальный вес или с небольшим избытком, который для окружающих даже не будет заметен. Если первоочередными задачами в жизни становятся потеря веса, соблюдение диеты и чрезмерный контроль питания, то стоит задуматься.

Тревожными признаками являются:

• постоянный контроль веса, калорий, углеводов и соблюдение диеты;
• наблюдается чувство дискомфорта и стыда, когда приходится есть в присутствии других людей;
• пищевые ритуалы (например, чрезмерное пережевывание, избежание соприкосновения с продуктами);
• целенаправленные пропуски приема пищи или употребление очень небольшими порциями;
• избегание привычного общения с друзьями или занятий;
• маниакальный поиск отражения себя и своего тела в витринах, зеркалах для контроля видимых недостатков во внешности;
• резкие скачки в настроении;
• нестабильность в весе. Колебания веса, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения;
• спазмы в желудке, другие неспецифические желудочно-кишечные жалобы (запор, кислотный рефлюкс и т.д.);
• нарушения менструального цикла;
• трудности с концентрацией внимания;
• головокружение и обмороки;
• постоянное чувство холода;
• нарушения сна;
• порезы и мозоли на верхней части суставов пальцев (результат вызывания рвоты);
• проблемы с зубами, такие как эрозия эмали, кариес;
• сухость кожи и волос, ломкость ногтей из-за отсутствия полезных веществ получаемых от еды;
• сонливость и мышечная слабость;
• плохое заживление ран;
• нарушение функционирования иммунной системы и др.

Врач-терапевт, педиатр и специалисты в области психического здоровья имеют возможность рано распознать нарушение пищевого поведения и предотвратить на ранних стадиях болезнь. Если вы стали наблюдать у вашего близкого человека симптомы, похожие на булимию, то обсудите с ним свои опасения и приложите максимально усилий, чтобы человек обратился за помощью к специалистам, пока не поздно. Если вовремя этого не сделать, то можно “запустить” ситуацию и потерять драгоценное время.

Список литературы:

1. «Детская и подростковая психиатрия. Клинические лекции для профессионалов». 2-е издание. Под редакцией профессора Ю.С.Шевченко. Медицинское информационное агентство. 2017г.
2. Мазаева Н. А., Грачев В. В. Нервная булимия: проблемы клинической дифференциации // Журнал неврологии и психиатрии. 2014. № 3.